Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве

Постановление Президиума Всесоюзного центрального совета профессиональных союзов от 13.08.1982 N 11-6

Документ утратил силу


                                           УТВЕРЖДЕНО
                                           постановлением
                                           Президиума ВЦСПС
                                           13 августа 1982 г. N 11-6

ПОЛОЖЕНИЕ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ












                                         УТВЕРЖДЕНО
                                         Руководитель предприятия
                                         (главный инженер, главный
                                         специалист совхоза,
                                         колхоза) (подпись,
                                         расшифровка подписи, дата).
                                         Печать предприятия
                                                           Форма Н-1
                                        Направляется по одному экз.:
                                  начальнику цеха, начальнику отдела
                                   (инженеру) охраны труда и техники
                                безопасности, профсоюзному комитету,
                                       техническому инспектору труда
                              АКТ N ___
                 О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
                       (СОСТАВЛЯЕТСЯ В 4 ЭКЗ.)
     1. Министерство, ведомство ____________________________________
     2. Название предприятия _______________________________________
     3. Адрес предприятия __________________________________________
     4. Фамилия, имя, отчество пострадавшего _______________________
______________________________ таб.N _______________________________
     5. Мужчина, женщина (подчеркнуть)
     6. Возраст ____________
     7. Профессия, должность _________________ разряд ______________
     8.  Цех,  в   котором  постоянно  работает  пострадавший   (или
предприятие, организация, откуда был направлен пострадавший) _______
____________________________________________________________________
     9. Цех, участок,  где произошел несчастный случай,  выполняемая
работа _____________________________________________________________
     10.  Фамилия,  имя,  отчество  мастера,  на  участке   которого
произошел несчастный случай ________________________________________
     11. Стаж работы пострадавшего:
     11.1. общий стаж работы по основной профессии _________________
     11.2.  стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай _____________________________________________________________
     12. Инструктаж, обучение по технике безопасности:
     12.1. вводный инструктаж ______________________________________
                                      (дата проведения)
     12.2.  инструктаж на  рабочем месте по  работе,  при выполнении
которой произошел несчастный случай ________________________________
                                         (дата проведения)
     12.3. обучение для работ с повышенной опасностью ______________
                                                            (дата
_______________
 проведения)
     12.4. аттестация ______________________________________________
                                 (дата проведения)
     13. Несчастный случай произошел в _______ часов  ________ числа
_______ месяца ______ года.
     13.1. Полное число часов от начала работы пострадавшим ________
     14. Подробное описание обстоятельств несчастного случая:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
     15. Травмирующий фактор _______________________________________
     15.1. Причины несчастного случая ______________________________
____________________________________________________________________
     16.  Перечень  мероприятий  по  устранению  причин  несчастного
случая:
┌───┬───────────────┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┐
│ N │ Наименование  │ Срок исполнения │ Исполнитель │  Отметка о   │
│п/п│  мероприятия  │                 │             │выполнении <*>│
├───┼───────────────┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┤
│   │               │                 │             │              │
└───┴───────────────┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┘


     Акт составлен  в  ______час  ________  числа  _________  месяца
_____ года.
Начальник цеха
(руководитель подразделения)                ________________________
                                              (подпись, расшифровка
                                                    подписи)
Начальник отдела
(инженер) охраны труда и техники            ________________________
безопасности                                  (подпись, расшифровка
                                                     подписи)
Общественный (старший общественный)
инспектор по охране труда                   ________________________
                                              (подпись, расшифровка
                                                     подписи)


┌───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┐
│   Диагноз по листку   │  Освобожден от работы │    Число дней    │
│   нетрудоспособности  │  (указать с какого по │нетрудоспособности│
│ или справке лечебного │      какое время)     │ (в рабочих днях) │
│      учреждения       │                       │                  │
├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤
│                       │                       │                  │
└───────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┘

17.2. Материальный ущерб:
выплачено по листку нетрудоспособности              ___________ руб.
стоимость испорченного оборудования                 ___________ руб.
стоимость испорченного инструмента                  ___________ руб.
стоимость испорченных материалов                    ___________ руб.
стоимость разрушенных зданий, сооружений
и другие расходы                                    ___________ руб.
ВСЕГО                                               ___________ руб.
Начальник цеха                              ________________________
(руководитель подразделения)                  (подпись, расшифровка
                                                    подписи)
Бухгалтер цеха                              ________________________
(подразделения)                               (подпись, расшифровка
                                                    подписи)



                               ЖУРНАЛ
           РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
       ПО ___________________________________________________
          (наименование объединения, предприятия, учреждения,
                    организации, совхоза, колхоза)
┌───┬─────┬───────┬────┬───────┬──────────┬────────┬───────────┬────────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │Дата │Ф.И.О. │Год │Профес-│Место нес-│Характер│Краткие об-│Дата состав-│Квалификация │Примечание│
│п/п│нес- │постра-│рож-│сия    │частного  │травмы и│стоятельст-│ления и N   │несчастн.    │          │
│   │част-│дашего │ден.│       │случая    │степень │ва и причи-│акта формы  │случая (свя- │          │
│   │ного │       │    │       │(цех,     │тяжести │ны несчаст.│Н-1         │зан или не   │          │
│   │случ.│       │    │       │участок,  │        │случая     │            │связан с про-│          │
│   │     │       │    │       │объект)   │        │           │            │изводством   │          │
├───┼─────┼───────┼────┼───────┼──────────┼────────┼───────────┼────────────┼─────────────┼──────────┤
│   │     │       │    │       │          │        │           │            │             │          │
└───┴─────┴───────┴────┴───────┴──────────┴────────┴───────────┴────────────┴─────────────┴──────────┘

                                  Направляется в профсоюзный комитет
                                  предприятия, организации, отделу
                                  (инженеру)  охраны труда и техники
                                  безопасности, техническому
                                  инспектору труда
                              СООБЩЕНИЕ
          О ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ С ПОСТРАДАВШИМ
____________________________________________________________________
                    (Фамилия, имя, отчество)
работающем в _______________________________________________________
                   (предприятие, цех, профессия, должность)
по акту формы Н-1 N _____ от ___________ 19__ г.
     Последствия  несчастного случая  (по  пункту 17 акта формы Н-1)
исход  травмы: выздоровел, переведен  на легкую  работу, установлена
инвалидность  I,  II,  III  группы,  случай  со смертельным  исходом
(нужное подчеркнуть)
┌───────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┐
│   Диагноз по листку   │ Освобожден от работы │     Число дней    │
│  нетрудоспособности   │  (указать, с какого  │ нетрудоспособности│
│ или справке лечебного │   по какое время )   │   (в рабочих днях │
│      учреждения       │                      │                   │
├───────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
│                       │                      │                   │
└───────────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┘
материальный ущерб
выплачено по листку нетрудоспособности        ________________  руб.
стоимость испорченного оборудования,
инструмента, материала, разрушенных
зданий и сооружений                           ________________  руб.
другие расходы                                ________________  руб.
ВСЕГО:                                        ________________  руб.
Начальник цеха                              ________________________
(руководитель подразделения)                (подпись, расшифровка
                                                  подписи)
Бухгалтер цеха                              ________________________
(подразделения)                             (подпись, расшифровка
                                                  подписи)

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ (УТВЕРЖДЕНА МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР 22 СЕНТЯБРЯ 1980 Г.)



            ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ТРАВМЫ
     Наименование лечебного
     учреждения (штамп)
     Выдано ________________________________________________________
                 (название объединения, предприятия, учреждения,
               организации, совхоза, колхоза, по запросу которого
                               выдается заключение)
в том, что пострадавший ____________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество, возраст)
____________________________________________________________________
                     (профессия, должность)
поступил в _________________________________________________________
                  (название отделения больницы, поликлиники)
_______________________________
     (дата, час)
Диагноз ____________________________________________________________
            (с указанием характера и локализации повреждений)
Согласно   "Схеме  определения  тяжести   производственных   травм",
утвержденной  Минздравом   СССР  22  сентября   1980  г.,  указанное
повреждение ________________________________________________________
                   (относится, не относится - вписать)
к числу тяжелых производственных травм.
Зав. отделением           ________________        __________________
(главный врач)               (подпись)                 (Ф.И.О.)
Лечащий врач              ________________        __________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
     Место печати
     лечебного учреждения            _______________________________
                                         (дата выдачи заключения)
                                     _______________________________
                                     (телефон лечебного учреждения)

                                 АКТ
     специального расследования несчастного случая _________________
____________________________________________________________________
     (группового, с тяжелым исходом, со смертельным исходом)
происшедшего  __________________________________________  199__ г. в
______ час ______ мин с ____________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество пострадавшего,
____________________________________________________________________
      профессия, должность, место работы, название предприятия,
____________________________________________________________________
                    министерства, ведомства)
"____"__________ 199__ г.
____________________________________________________________________
                  (время и место составления акта)
     Комиссия в составе председателя _______________________________
____________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место
____________________________________________________________________
                               работы)
и членов комиссии __________________________________________________
____________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
с участием приглашенных специалистов _______________________________
____________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
составила  настоящий акт  о расследовании вышеуказанного несчастного
случая.




     Несчастный случай с ___________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество)
произошел при работе на ____________________________________________
                              (объекте, машине, в цехе)
при выполнении   __________________________.  Следует  дать  краткую
                          (операций)
характеристику  места происшествия,  описать действия  пострадавшего
(пострадавших)  и  других   лиц,  связанных  с  несчастным  случаем,
изложить  последовательность событий.  Указать,  что  предшествовало
несчастному случаю,  как протекал процесс труда, кто руководил  этим
процессом, что произошло с пострадавшим. Назвать машину, инструмент,
оборудование  или   другой   опасный  производственный  фактор,  под
воздействием которого произошел  несчастный случай, а также характер
несоответствия его  требованиям безопасности труда. Указать характер
травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз и меры, принятые
администрацией по оказанию первой помощи пострадавшему.





┌──────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐
│   Наименование мероприятий   │  Срок исполнения  │  Исполнитель  │
├──────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│                              │                   │               │
└──────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘




Председатель комиссии                      _________________________
                                                 (подпись, дата)
Члены комиссии                             _________________________
                                                 (подписи, дата)

СХЕМА СООБЩЕНИЯ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ



ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (ГРУППОВЫХ, С ТЯЖЕЛЫМ ИСХОДОМ, СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)


┌───┬────────────┬────────┬────┬─────────┬────────────┬────────────────┬──────────┐
│ N │Дата, время,│Фамилия,│Год │Профессия│Предприятие,│Краткое описание│Примечание│
│п/п│место несча-│имя,    │рож-│         │где работал │обстоятельств и │          │
│   │стн. случая │отчество│ден.│         │пострадавший│причин несчастн.│          │
│   │            │постра- │    │         │            │случая, характер│          │
│   │            │давшего │    │         │            │     травмы     │          │
├───┼────────────┼────────┼────┼─────────┼────────────┼────────────────┼──────────┤
│   │            │        │    │         │            │                │          │
└───┴────────────┴────────┴────┴─────────┴────────────┴────────────────┴──────────┘

Метки:

Похожие документы: