Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 июня 2002 г. N 29

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 N 229



                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Постановление
                                                        Министерства
                                                        здравоохранения
                                                        Республики Беларусь
                                                        22.12.2008 N 229

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ВНЕ ИХ МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (МЕСТА ПРЕБЫВАНИЯ)




                                 Руководителю государственного
                                 учреждения здравоохранения по
                                 месту временного закрепления
                                 __________________________________________
                                                 (название)
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 от _______________________________________
                                    (ф.и.о. гражданина Республики Беларусь)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     Я, ___________________________________________________________________
                             (ф.и.о., год рождения)
проживающий(ая) ___________________________________________________________
                        (адрес места жительства (места пребывания)
прошу закрепить меня для получения медицинской помощи в ___________________
                                                              (название
___________________________________________________________________________
               государственного учреждения здравоохранения)
с _________________ по ________________________
     В  настоящее  время  медицинская  помощь  оказывается  по  месту моего
жительства (месту пребывания) в ___________________________________________
                                         (название государственного
___________________________________________________________________________
                    учреждения здравоохранения, адрес)
___________________                               _________________________
      (дата)                                              (подпись)


                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                                           Руководителю государственного
                                           учреждения здравоохранения
                                           ________________________________
                                                       (название)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
     Доводим до Вашего сведения, что гражданин ____________________________
                                                      (ф.и.о., адрес)
___________________________________________________________________________
закреплен для получения медицинской помощи в ______________________________
                                               (название государственного
___________________________________________________________________________
        учреждения здравоохранения по месту временного закрепления)
с ________________ по ______________________ на основании его заявления.
     Дополнительно  просим  Вас направить в наш адрес медицинскую справку о
состоянии здоровья гражданина _____________________________________________
                                               (ф.и.о.)
и копию карты учета диспансерного наблюдения (форма 131/у-Д).
Руководитель государственного
учреждения здравоохранения _______________        _________________________
                              (подпись)                    (ф.и.о.)

Метки:

Похожие документы: