О некоторых мерах по реализации Декрета Президента Республики Беларусь от 16 января 2009 г. N 1

Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 27.01.2009 N 8

Cтр. 1




                                   ________________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о государственной регистрации коммерческой организации
     Просим  (прошу)  произвести  государственную  регистрацию коммерческой
организации:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Наименование юридического лица:                                       │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│Дата и номер справки о согласовании наименования   │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Полное наименование на русском языке               │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Сокращенное наименование на русском языке          │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Полное наименование на белорусском языке           │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Сокращенное наименование на белорусском языке      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┬──────────┤
│2. Способ создания:                                │    Да    │    Нет   │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│2.1. вновь создаваемое                             │          │          │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│2.2. создание в результате реорганизации в форме   │          │          │
│выделения                                          │          │          │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│2.3. создание в результате реорганизации в форме   │          │          │
│разделения                                         │          │          │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│2.4. создание в результате реорганизации в форме   │          │          │
│слияния                                            │          │          │
├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┴──────────┤
│2.5. количество правопредшественников - указать    │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│по каждому правопредшественнику указать отдельно:                        │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│полное наименование юридических(ого) лиц(а) -      │                     │
│правопредшественников(а) на русском языке          │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│регистрационный номер                              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│3. Место нахождения юридического лица:                                   │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│Почтовый индекс                                    │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Область                                            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Район                                              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Город                                              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Сельский Совет                                     │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Населенный пункт                                   │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Вид (улица, проспект, переулок и иное) и           │                     │
│наименование элемента улично-дорожной сети         │                     │
├────────────────────────────────┬──────────────────┼──────┬──────────────┤
│Номер дома                      │                  │Корпус│              │
├────────────────────────────────┴──────────────────┼──────┴──────────────┤
│Вид (комната, офис, квартира и иное) и номер       │                     │
│помещения (для вида помещения "частный дом" не     │                     │
│указывается)                                       │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дополнение к адресу <*>                            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Тип помещения (жилое/нежилое) - указать            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│Контактные телефоны:                                                     │
├─────────┬──────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┤
│Код      │                      │Номер             │                     │
├─────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┤
│Код      │                      │Номер             │                     │
├─────────┴──────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┤
│4. Размер уставного фонда:                                               │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│                    Вид вклада                     │        Сумма        │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Денежный                                           │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Неденежный                                         │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Всего                                              │                     │
├────────────────────────────────┬──────────────────┴─────────────────────┤
│Количество акций (для           │                                        │
│акционерных обществ) - указать  │                                        │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Стоимость одной акции (для      │                                        │
│акционерных обществ) - указать  │                                        │
├────────────────────────────────┴──────────────────┬─────────────────────┤
│5. Количество учредителей - указать                │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│Сведения о собственнике имущества (учредителях) юридического лица        │
│(заполняется каждым из них соответствующий лист А или Б) <**>            │
├────────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┤
│6. Основной вид экономической   │Код ОКЭД          │    Наименование     │
│деятельности <***>              ├──────────────────┼─────────────────────┤
│                                │                  │                     │
├────────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┤
│7. Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с   │
│учредительными документами действовать от имени организации)             │
│(заполняются, если такие сведения имеются):                              │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│7.1. Регистрационный номер (в случае если в        │                     │
│качестве руководителя (иного лица, уполномоченного │                     │
│в соответствии с учредительными документами        │                     │
│действовать от имени организации) выступает        │                     │
│индивидуальный предприниматель - управляющий,      │                     │
│юридическое лицо - управляющая организация)        │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│7.2. Полное наименование юридического лица (в      │                     │
│случае если в качестве руководителя (иного лица,   │                     │
│уполномоченного в соответствии с учредительными    │                     │
│документами действовать от имени организации)      │                     │
│выступает юридическое лицо - управляющая           │                     │
│организация)                                       │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│7.3. Фамилия                                       │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Собственное имя                                    │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Отчество (если таковое имеется)                    │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дата рождения                                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Место рождения                                     │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│7.4. Данные документа, удостоверяющего личность:                         │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт,  │                     │
│вид на жительство и иное)                          │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Серия (при наличии) и номер                        │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дата выдачи                                        │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Наименование государственного органа, выдавшего    │                     │
│документ                                           │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Идентификационный номер (при наличии)              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Срок действия документа                            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│7.5. Место жительства <****> (место нахождения - для юридического лица): │
├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤
│Наименование страны                                │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Почтовый индекс                                    │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Область                                            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Район                                              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Город                                              │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Сельский Совет                                     │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Населенный пункт                                   │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Вид (улица, проспект, переулок и иное) и           │                     │
│наименование элемента улично-дорожной сети         │                     │
├───────────────────────────┬───────────────────────┼──────┬──────────────┤
│Номер дома                 │                       │Корпус│              │
├───────────────────────────┴───────────────────────┼──────┴──────────────┤
│Вид (комната, офис, квартира и иное) и номер       │                     │
│помещения (для вида помещения "частный дом" не     │                     │
│указывается)                                       │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дополнение к адресу <*>                            │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤
│Контактные телефоны:                                                     │
├───────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────┬──────────────┤
│Служебный                  │Код        │           │Номер │              │
├───────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────┼──────────────┤
│Домашний                   │Код        │           │Номер │              │
├───────────────────────────┼───────────┼───────────┼──────┼──────────────┤
│Мобильная связь            │Код        │           │Номер │              │
├───────────────────────────┴───────────┴───────────┼──────┴──────────────┤
│7.6. Наименование документа, подтверждающего       │                     │
│полномочия:                                        │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дата и номер документа                             │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дата начала полномочий                             │                     │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дата окончания полномочий                          │                     │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘
     Мною (нами) подтверждается, что:
     представленный   устав   (учредительный  договор  -  для  коммерческой
организации,  действующей  только  на  основании  учредительного  договора)
соответствует  определенным  законодательством требованиям для юридического
лица данной организационно-правовой формы;
     электронная  копия  устава (учредительного договора - для коммерческой
организации,  действующей  только  на  основании  учредительного  договора)
соответствует оригиналу на бумажном носителе;
     сведения,    содержащиеся   в   представленных   для   государственной
регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;
     установленный порядок создания юридического лица соблюден, в том числе
получено  согласование  с  антимонопольным органом в случаях, установленных
законодательными актами;
     на  дату государственной регистрации юридического лица, создаваемого в
результате  реорганизации  юридического лица, включенного в координационный
план  контрольной  (надзорной) деятельности, проведена (завершена) плановая
проверка  в  отношении  соответствующего  юридического  лица, включенного в
координационный план контрольной (надзорной) деятельности;
     на  дату  государственной  регистрации  учредители  юридического лица,
создаваемого   в   форме   акционерного   общества   или   государственного
объединения,   не   имеют   ограничений   для  государственной  регистрации
коммерческой организации, установленных законодательством.
     Предупрежден(ы)  об  административной  и  уголовной ответственности за
лжепредпринимательство,  а  также  о  том,  что  в  соответствии  с частями
первой - третьей  и  абзацем вторым части четвертой пункта 26  Положения  о
государственной   регистрации   субъектов   хозяйствования,   утвержденного
Декретом  Президента  Республики  Беларусь  от  16  января  2009 г. N 1  "О
государственной   регистрации   и   ликвидации  (прекращении  деятельности)
субъектов  хозяйствования"  (Национальный  реестр правовых актов Республики
Беларусь,  2009 г.,  N 17, 1/10418;  Национальный  правовой Интернет-портал
Республики Беларусь, 30.01.2013, 1/14032):
     собственник   имущества   (учредители)    коммерческой    организации,
руководитель  (иное  лицо,  уполномоченное в  соответствии с учредительными
документами  действовать  от  имени  организации)  несут ответственность за
достоверность   сведений,   указанных   в  документах,  представленных  для
государственной регистрации;
     деятельность  коммерческой  организации,  государственная  регистрация
которой осуществлена на основании заведомо ложных сведений,  представленных
в  регистрирующий   орган,   является   незаконной   и  запрещается,  а  ее
государственная  регистрация  признается  недействительной  по решению суда
общей юрисдикции;
     признание   недействительной   государственной  регистрации  созданной
коммерческой организации,  в том числе созданной в результате реорганизации
в  форме выделения,  разделения  либо слияния,  влечет взыскание полученных
коммерческой  организацией  доходов  в  местный бюджет и ее ликвидацию. При
этом  взыскание  доходов  осуществляется независимо от срока, прошедшего со
дня такой регистрации, и за весь период осуществления деятельности.
___________________         _______________________________________________
 (подпись) <*****>                (фамилия, собственное имя, отчество
                                    (если таковое имеется)) <******>
_________________
     (дата)
     --------------------------------
     <*>  Заполняется  при  невозможности  указать  конкретные  сведения  о
населенном пункте, здании, помещении.
     <**>   Не   заполняется   для   акционерных  обществ,  государственных
объединений.
     <***>  Указывается  вид  экономической  деятельности, предполагаемый к
осуществлению  в  качестве  основного  в соответствии с общегосударственным
классификатором  Республики  Беларусь  ОКРБ  005-2006  "Виды  экономической
деятельности",  утвержденным  постановлением  Государственного  комитета по
стандартизации  Республики  Беларусь  от  28  декабря  2006  г.  N  65  "Об
утверждении,   введении   в   действие,   изменении  и  отмене  технических
нормативных   правовых   актов   в   области  технического  нормирования  и
стандартизации  и общегосударственного классификатора Республики Беларусь".
Код указывается на уровне пяти знаков.
     <****>  Место  жительства  в соответствии с документом, удостоверяющим
личность.
     <*****>   Заявление   подписывается   в   присутствии  уполномоченного
сотрудника    регистрирующего   органа   собственником   имущества,   всеми
учредителями    создаваемого    юридического    лица    либо    лицом(ами),
уполномоченным(и)  в  установленном  порядке  на подписание заявления, либо
подлинность   подписи(ей)  заявителя(ей)  должна  быть  засвидетельствована
нотариально.   Если   собственником   имущества,  учредителем  создаваемого
юридического  лица  является  физическое  лицо, заявление о государственной
регистрации  может  быть  подписано иным физическим лицом, уполномоченным в
соответствии  с  доверенностью  действовать  от  имени  этого  собственника
имущества   или   учредителя.  Если  собственником  имущества,  учредителем
выступает   юридическое   лицо,  заявление  о  государственной  регистрации
подписывает   руководитель   этого   юридического   лица   или  иное  лицо,
уполномоченное  в  соответствии  с  уставом  (учредительным договором - для
коммерческой  организации,  действующей  только на основании учредительного
договора) или доверенностью действовать от имени этого юридического лица.
     <******>  Фамилия,  собственное  имя,  отчество (если таковое имеется)
указываются полностью.
                                  Лист А
     Сведения о собственнике имущества (учредителе) - физическом лице
       (заполняется на собственника имущества (каждого учредителя))
┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│Фамилия                                           │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Собственное имя                                   │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Отчество (если таковое имеется)                   │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Пол (мужской/женский) - указать                   │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Дата рождения                                     │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Место рождения                                    │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│1. Данные документа, удостоверяющего личность:                           │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, │                      │
│вид на жительство и иное)                         │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Серия (при наличии) и номер                       │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Дата выдачи                                       │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Наименование государственного органа, выдавшего   │                      │
│документ                                          │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Идентификационный номер (при наличии)             │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Срок действия документа                           │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│2. Место жительства:                                                     │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование страны                                                      │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│Почтовый индекс                                   │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Область                                           │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Район                                             │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Город                                             │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Сельский Совет                                    │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Населенный пункт                                  │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Вид (улица, проспект, переулок и иное) и          │                      │
│наименование элемента улично-дорожной сети        │                      │
├─────────────────────────┬────────────────────────┼──────┬───────────────┤
│Номер дома               │                        │Корпус│               │
├─────────────────────────┴────────────────────────┼──────┴───────────────┤
│Вид (квартира, комната, частный дом) и номер      │                      │
│помещения (для вида помещения "частный дом" не    │                      │
│указывается)                                      │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│Контактные телефоны:                                                     │
├─────────────────────────┬───────────┬────────────┬──────┬───────────────┤
│Служебный                │Код        │            │Номер │               │
├─────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────┼───────────────┤
│Домашний                 │Код        │            │Номер │               │
├─────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────┼───────────────┤
│Мобильная связь          │Код        │            │Номер │               │
├─────────────────────────┼───────────┴────────────┴──────┴───────────────┤
│E-mail                   │                                               │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│3. Размер вклада в уставном фонде:                                       │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│                    Вид вклада                    │         Сумма        │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Денежный                                          │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Неденежный                                        │                      │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Всего                                             │                      │
├─────────────────────────┬────────────────────────┴──────────────────────┤
│Размер доли в уставном   │                                               │
│фонде (указывается в виде│                                               │
│дроби либо в %)          │                                               │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Страна происхождения     │                                               │
│иностранного инвестора   │                                               │
│(для собственника        │                                               │
│имущества (учредителя)   │                                               │
│коммерческой организации │                                               │
│с участием иностранных   │                                               │
│инвесторов)              │                                               │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘
     Подтверждаю, что:
     не  имею  непогашенной  или  неснятой судимости за преступления против
собственности и порядка осуществления экономической деятельности;
     не  имею неисполненного судебного постановления об обращении взыскания
на имущество;
     на дату государственной регистрации не являюсь собственником имущества
(участником),  руководителем  коммерческой организации, в отношении которой
принято решение о ликвидации, но процесс ее ликвидации не завершен;
     на дату государственной регистрации не являюсь собственником имущества
(учредителем,  участником), руководителем юридического лица, находящегося в
состоянии экономической несостоятельности (банкротства);
     на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества
(учредителем,     участником)     юридического     лица,     индивидуальным
предпринимателем, задолженность которого была признана безнадежным долгом и
списана  в  соответствии  с  законодательными  актами,  с  даты  исключения
которого   из   Единого   государственного   регистра   юридических  лиц  и
индивидуальных предпринимателей прошло менее трех лет;
     на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества
(учредителем,  участником),  руководителем  юридического  лица, признанного
экономически  несостоятельным  (банкротом),  с  даты исключения которого из
Единого   государственного   регистра   юридических  лиц  и  индивидуальных
предпринимателей прошло менее года;
     не  имею  ограничений  на  обращение за государственной регистрацией в
связи с признанием государственной регистрации недействительной;
     законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения
на обращение за государственной регистрацией.
      _______________________________________________________________
      (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) <*>
                    __________________________________
                              (подпись) <**>
                            ___________________
                                  (дата)
     --------------------------------
     <*>   Фамилия,   собственное  имя,  отчество  (если  таковое  имеется)
указываются полностью.
     <**>   Лист  А  подписывается  собственником  имущества  (учредителем)
создаваемого юридического лица либо иным физическим лицом, уполномоченным в
соответствии  с  доверенностью  действовать  от  имени  этого  собственника
имущества    (учредителя),   в   присутствии   уполномоченного   сотрудника
регистрирующего  органа,  либо  подлинность  подписи  заявителя должна быть
засвидетельствована нотариально.
                                  Лист Б
     Сведения о собственнике имущества (учредителе) - юридическом лице
     (заполняется на собственника имущества <*> (каждого учредителя))
┌───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│Полное наименование на русском языке                   │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Регистрационный или иной идентификационный номер       │                 │
│(указать при наличии)                                  │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┤
│1. Место нахождения:                                                     │
├───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤
│Наименование страны                                    │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Почтовый индекс                                        │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Область                                                │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Район                                                  │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Город                                                  │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Сельский Совет                                         │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Населенный пункт                                       │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование  │                 │
│элемента улично-дорожной сети                          │                 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────┼──────┬──────────┤
│Номер дома                            │                │Корпус│          │
├──────────────────────────────────────┴────────────────┼──────┴──────────┤
│Вид (комната, офис, квартира и иное) и номер помещения │                 │
│(для вида помещения "частный дом" не указывается)      │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Дополнение к адресу <**>                               │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┤
│Контактные телефоны:                                                     │
├──────────────────────────────────────┬────────┬───────┬──────┬──────────┤
│Служебный                             │Код     │       │Номер │          │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────┼──────────┤
│Мобильная связь                       │Код     │       │Номер │          │
├──────────────────────────────────────┼────────┴───────┴──────┴──────────┤
│Электронный адрес                     │                                  │
│(www, e-mail)                         │                                  │
├──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│2. Размер вклада в уставном фонде:                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤
│                    Вид вклада                         │      Сумма      │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Денежный                                               │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Неденежный                                             │                 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Всего                                                  │                 │
├──────────────────────────────────────┬────────────────┴─────────────────┤
│Размер доли в уставном фонде          │                                  │
│(указывается в виде дроби либо в %)   │                                  │
│                                      │                                  │
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Страна происхождения иностранного     │                                  │
│инвестора (для собственника имущества │                                  │
│(учредителя) коммерческой организации │                                  │
│с участием иностранных инвесторов)    │                                  │
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
     Подтверждается, что:
     не   имеется   неисполненного  судебного  постановления  об  обращении
взыскания на имущество;
     на   дату   государственной   регистрации  не  является  собственником
имущества (участником), руководителем коммерческой организации, в отношении
которой принято решение о ликвидации, но процесс ее ликвидации не завершен;
     на   дату   государственной   регистрации  не  является  собственником
имущества   (учредителем,  участником),  руководителем  юридического  лица,
находящегося в состоянии экономической несостоятельности (банкротства);
     на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества
(учредителем,  участником)  юридического  лица, задолженность которого была
признана  безнадежным  долгом  и  списана в соответствии с законодательными
актами,  с  даты  исключения  которого из Единого государственного регистра
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей прошло менее трех лет;
     на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества
(учредителем,  участником),  руководителем  юридического  лица, признанного
экономически  несостоятельным  (банкротом),  с  даты исключения которого из
Единого   государственного   регистра   юридических  лиц  и  индивидуальных
предпринимателей прошло менее года;
     не имеется не исполненных (не исполненного) в срок гражданско-правовых
обязательств  (обязательства),  в том числе не возвращенной в срок суммы по
кредитному договору (процентов, начисленных на нее) <***>;
     имеется  согласие  всех  кредиторов  учредителя по гражданско-правовым
обязательствам  на  его участие в создании данного дочернего хозяйственного
общества или дочернего предприятия <***>;
     не  имеется ограничений на обращение за государственной регистрацией в
связи с признанием государственной регистрации недействительной;
     законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения
на обращение за государственной регистрацией.
    __________________________________________________________________
    (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) <****>
                     ________________________________
                             (подпись) <*****>
                           ____________________
                                  (дата)
     --------------------------------
     <*>   В  случае  создания  дочернего  унитарного  предприятия  лист  Б
заполняется на унитарное предприятие-учредителя.
     <**>  Заполняется  при  невозможности  указать  конкретные  сведения о
населенном пункте, здании, помещении.
     <***>  Подтверждается  только  учредителями  дочернего  хозяйственного
общества или дочернего предприятия путем подчеркивания нужного.
     <****>  Фамилия,  собственное  имя,  отчество  (если  таковое имеется)
указываются полностью.
     <*****>  Лист Б подписывается руководителем юридического лица или иным
лицом,  уполномоченным  в соответствии с уставом (учредительным договором -
для    коммерческой    организации,   действующей   только   на   основании
учредительного  договора)  или  доверенностью  действовать  от  имени этого
юридического лица, в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего
органа,  либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована
нотариально.



                                    _______________________________________
                                     (наименование регистрирующего органа)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в
 устав (учредительный договор - для коммерческой организации, действующей
   только на основании учредительного договора) коммерческой организации
     Просим произвести государственную регистрацию ________________________
                                                         (изменений
_____________________________ вносимых в __________________________________
и (или) дополнений - указать)             (устав (учредительный договор -
___________________________________________________________________________
       для коммерческой организации, действующей только на основании
                    учредительного договора) - указать)
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
зарегистрированного _______________________________________________________
                          (наименование регистрирующего органа, дата
___________________________________________________________________________
         государственной регистрации, номер решения (при наличии),
                          регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
                                   (почтовый индекс, область, район, город,
___________________________________________________________________________
  населенный пункт, вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование
___________________________________________________________________________
   элемента улично-дорожной сети, дом, корпус, квартира, комната (офис),
                         дополнение к адресу <*>)
электронный адрес (www, e-mail) ___________________________________________
┌────────────────────────────────────────────────────┬───────┬────────────┐
│1. Характер вносимых изменений и (или) дополнений:  │  Да   │    Нет     │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│1.1. в связи с изменением наименования:             │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┴────────────┤
│дата и номер справки о согласовании наименования    │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│полное наименование на русском языке                │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│сокращенное наименование на русском языке           │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│полное наименование на белорусском языке            │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│сокращенное наименование на белорусском языке       │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┬────────────┤
│1.2. в связи с реорганизацией:                      │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│в форме преобразования                              │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│в форме присоединения                               │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│в форме выделения                                   │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┴────────────┤
│регистрационный номер и полное наименование на      │                    │
│русском языке присоединяемого юридического лица     │                    │
│<**>                                                │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│регистрационный номер (при наличии) и полное        │                    │
│наименование на русском языке создаваемого          │                    │
│(созданного) в результате выделения юридического    │                    │
│лица <**>                                           │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┬────────────┤
│1.3. в связи с созданием обособленных подразделений │       │            │
│(представительств, филиалов) <***>                  │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│1.4. в связи с ликвидацией обособленных             │       │            │
│подразделений (представительств, филиалов) <***>    │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│1.5. в связи со сменой собственника имущества или   │       │            │
│изменением состава участников организации <****>    │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┴────────────┤
│Количество новых участников - указать               │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│1.6. в связи с изменением размера уставного фонда:                       │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│                       Вид вклада                   │       Сумма        │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Денежный                                            │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Неденежный                                          │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Всего                                               │                    │
├───────────────────────────────────┬────────────────┴────────────────────┤
│Количество акций (для акционерных  │                                     │
│обществ) - указать                 │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Стоимость одной акции (для         │                                     │
│акционерных обществ) - указать     │                                     │
├───────────────────────────────────┴────────────────┬───────┬────────────┤
│1.7. в связи с изменением законодательства, в       │       │            │
│соответствии с которым требуется внесение изменений │       │            │
│и (или) дополнений                                  │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┤
│1.8. в связи с другими фактическими                 │       │            │
│обстоятельствами, содержащимися в уставе            │       │            │
│(учредительном договоре - для коммерческой          │       │            │
│организации, действующей только на основании        │       │            │
│учредительного договора)                            │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┴────────────┤
│Характер фактических обстоятельств, содержащихся в  │                    │
│уставе (учредительном договоре - для коммерческой   │                    │
│организации, действующей только на основании        │                    │
│учредительного договора), - указать                 │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────┬────────────┤
│2. Информирую, что основным видом экономической     │  Код  │Наименование│
│деятельности <*****> является:                      │ ОКЭД  │            │
│                                                    ├───────┼────────────┤
│                                                    │       │            │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────┴────────────┤
│3. Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с   │
│учредительными документами действовать от имени организации):            │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│3.1. Регистрационный номер (в случае если в         │                    │
│качестве руководителя (иного лица, уполномоченного  │                    │
│в соответствии с учредительными документами         │                    │
│действовать от имени организации) выступает         │                    │
│индивидуальный предприниматель - управляющий либо   │                    │
│юридическое лицо - управляющая организация)         │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.2. Полное наименование юридического лица (в       │                    │
│случае если в качестве руководителя (иного лица,    │                    │
│уполномоченного в соответствии с учредительными     │                    │
│документами действовать от имени организации)       │                    │
│выступает юридическое лицо - управляющая            │                    │
│организация)                                        │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.3. Фамилия                                        │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Собственное имя                                     │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Отчество (если таковое имеется)                     │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Дата рождения                                       │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Место рождения                                      │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│3.4. Данные документа, удостоверяющего личность:                         │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт,   │                    │
│вид на жительство и иное)                           │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Серия (при наличии) и номер                         │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Дата выдачи                                         │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Наименование государственного органа, выдавшего     │                    │
│документ                                            │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Идентификационный номер (при наличии)               │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Срок действия документа                             │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│3.5. Место жительства <******> (место нахождения - для юридического      │
│лица):                                                                   │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│Наименование страны                                 │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Почтовый индекс                                     │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Область                                             │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Район                                               │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Город                                               │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Сельский Совет                                      │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Населенный пункт                                    │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Вид (улица, проспект, переулок и иное) и            │                    │
│наименование элемента улично-дорожной сети          │                    │
├────────────────────────────┬───────────────────────┼──────┬─────────────┤
│Номер дома                  │                       │Корпус│             │
├────────────────────────────┴───────────────────────┼──────┴─────────────┤
│Вид (комната, офис, квартира и иное) и номер        │                    │
│помещения (для вида помещения "частный дом" не      │                    │
│указывается)                                        │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Дополнение к адресу <*>                             │                    │
├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

Страницы документа:

Метки:

Похожие документы: