Об утверждении Санитарных норм и правил "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения энтеровирусных инфекций неполиомиелитной природы"

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.03.2014 N 15



                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               13.03.2014 N 15

САНИТАРНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА "ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЗАНОСА, ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НЕПОЛИОМИЕЛИТНОЙ ПРИРОДЫ"






┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│  Клинический   │       Срок забора материала (от начала инфекции)       │
│    материал    │                                                        │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Спинномозговая  │С 1-х суток заболевания                                 │
│жидкость        │                                                        │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Кровь           │Для выявления IgM к энтеровирусам - не ранее 3-х суток  │
│                │заболевания                                             │
│                ├────────────────────────────────────────────────────────┤
│                │Для выявления 4-кратного и более нарастания титра       │
│                │энтеровируснейтрализующих антител - 1-я сыворотка -     │
│                │начало инфекции, 2-я сыворотка - через 2 недели         │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Фекалии         │С 1-х суток заболевания                                 │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Носоглоточные   │С 1-х суток заболевания                                 │
│смывы           │                                                        │
└────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘










              Протокол исследования по типу "Случай-контроль"
┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ│                                                │
└────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ                   │                                                                                 │
│1.1. Фамилия, имя, отчество (если таковое│                                                                                 │
│имеется)                                 │                                                                                 │
├───────────────────┬─────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│1.2. Возраст       │Количество полных лет _______ месяцев _______                            │1.3. Пол: муж./жен.          │
├───────────────────┴─────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│1.4. Адрес по месту фактического         │Населенный пункт ____________________________ (город/село)                       │
│проживания:                              │улица __________________________ дом N ________ корп. N ________ кв. N ________  │
├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.5. Род занятий (место воспитания,      │                                                                                 │
│обучения и т.д.)                         │                                                                                 │
├───────────────────┬─────────────────────┴───────────┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│1.6. Контингент    │  Ребенок в возрасте 0 - 2 года  │     Ребенок в возрасте 3 - 6 лет      │          Школьник           │
│(выбрать нужное)   ├───────────────┬─────────────────┼──────────────────┬────────────────────┼───────┬──────────┬──────────┤
│                   │организованный │неорганизованный │  организованный  │  неорганизованный  │  7 -  │   11 -   │   15 -   │
│                   │               │                 │                  │                    │10 лет │  14 лет  │  19 лет  │
│                   ├───────────────┼─────────────────┼──────────────────┴────────────────────┼───────┴──────────┴──────────┤
│                   │   Учащийся    │     Студент     │   Взрослый работающий, в том числе    │    Взрослый неработающий    │
│                   │               │                 ├──────────────────┬────────────────────┤                             │
│                   │               │                 │работники пищевой │работники объектов  │                             │
│                   │               │                 │промышленности и  │водообеспечения     │                             │
│                   │               │                 │торговли          │                    │                             │
├───────────────────┴───────────────┴─────────────────┼──────────────────┴────────────────────┴─────────────────────────────┤
│2. СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ                            │                                                                     │
│2.1. Предварительный (первичный) диагноз:            │                                                                     │
├─────────────────────────────┬───────────────────────┴──┬────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│2.2. Дата                    │2.3. Дата                 │2.4. Дата                           │2.5. Дата установления       │
│заболевания _________________│обращения ________________│госпитализации ___________________  │окончательного               │
│                             │                          │                                    │диагноза ____________________│
├─────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│2.6. Окончательный диагноз:                                                                                                │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤
│А08.3 Вирусная кишечная инфекция уточненной энтеровирусной этиологии │А85.0 Энтеровирусный энцефалит                       │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│А88.0 Энтеровирусная экзантематозная лихорадка                       │А87.0 Энтеровирусный менингит                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│В08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпангина)              │В08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с         │
│                                                                     │экзантемой                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│В30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит              │В34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная (малая    │
│(энтеровирусный)                                                     │болезнь)                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤
│2.7. Лабораторное подтверждение диагноза:                                                                                  │
├────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬─────────────────────────┤
│         Методы         │                          Реакции                          │    Дата    │        Результат        │
├────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│Серологические          │ИФА, МФА (IgM к ЭВ в крови)                                │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ИФА (Аг ЭВ в фекалиях)                                     │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ИФА (Аг ЭВ в носоглоточном смыве)                          │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ИФА (Аг ЭВ в ликворе)                                      │            │                         │
├────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│Вирусологические        │выделение ЭВ из крови                                      │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │выделение ЭВ из носоглоточного смыва                       │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │выделение ЭВ из ликвора                                    │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │выделение ЭВ из фекалий                                    │            │                         │
├────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│Молекулярно-            │ОТ-ПЦР (РНК ЭВ в фекалиях)                                 │            │                         │
│биологические           ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ОТ-ПЦР (РНК ЭВ в носоглоточном смыве)                      │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ОТ-ПЦР (РНК ЭВ в ликворе)                                  │            │                         │
│                        ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤
│                        │ОТ-ПЦР (РНК ЭВ в крови)                                    │            │                         │
├────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴─────────────────────────┤
│Диагноз установлен клинически и эпидемиологически                                                                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. СВЕДЕНИЯ О ПУТЯХ И ФАКТОРАХ ПЕРЕДАЧИ                                                                                    │
├────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1. Пищевой путь               │Наиболее вероятный фактор передачи                                                        │
├─────────────────────┬──────────┴──────────────┬──────────────┬─────────────────────┬────────┬─────────────────────────────┤
│       молоко        │  молоко от частных лиц  │   творог и   │      мороженое      │сметана,│    кисломолочные изделия    │
│                     │                         │  творожные   │                     │ сливки │                             │
│                     │                         │   изделия    │                     │        │                             │
├─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┼────────┼─────────────────────────────┤
│ фасованная питьевая │          соки           │ морепродукты │       фрукты        │ овощи  │       прочие продукты       │
│        вода         │                         │              │                     │        │                             │
├─────────────────────┴──────────┬──────────────┴──────────────┴─────────────────────┴────────┴─────────────────────────────┤
│3.2. Водный путь                │Наиболее вероятный фактор передачи инфекции                                               │
├──────────────────────────┬─────┴────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│водопроводная вода        │колодезная вода                       │вода бассейнов             │вода открытых водоемов       │
├──────────────────────────┴─────┬──────────────────────────┬─────┴───────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│3.3. Контактно-бытовой или      │контакт с пациентом с ЭВИ │по месту жительства                                            │
│воздушно-капельный путь         │                          ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │                          │в учреждении дошкольного образования                           │
│                                │                          ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │                          │в учреждении общего среднего образования                       │
│                                │                          ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │                          │в другом организованном коллективе                             │
│                                │                          ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │                          │по месту отдыха за пределами населенного пункта                │
│                                │                          ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │                          │в другом месте пребывания                                      │
│                                ├──────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                │контакт с пациентом с клиническими признаками ОРИ, ОКИ                                    │
├────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.4. Пути и факторы не установлены                                                                                         │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСА ПАЦИЕНТА С ЭВИ И ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ (УСЛОВНО ЗДОРОВЫХ ЛИЦ) ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ТИПУ "СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ"   │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│                                                           │                  │  Другие пациенты (условно здоровые лица)   │
│                       Факторы риска                       │Пациент с ЭВИ +/- ├──────────────────────┬─────────────────────┤
│                                                           │       <*>        │(Ф.И.О., возраст) +/- │(Ф.И.О., возраст) +/-│
│                                                           │                  │         <*>          │         <*>         │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│1. Употребление в пищу в течение последних 3 дней          │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│молока                                                     │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│творога                                                    │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│мороженого                                                 │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│сметаны                                                    │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│морепродуктов                                              │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│колодезной воды                                            │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│водопроводной некипяченой воды                             │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│других продуктов в зависимости от ситуации:                │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│2. Купание в открытом водоеме                              │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│купание в бассейне                                         │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│3. Отдых за пределами страны                               │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│4. Контакт с пациентом с клиническими признаками ЭВИ, ОРИ, │                  │                      │                     │
│ОКИ                                                        │                  │                      │                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤
│5. Другие факторы:                                         │                  │                      │                     │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┴─────────────────────┘
Дата заполнения карты  Подпись лица, заполнившего
______________________ карту _____________________ ________________________
                                                            (Ф.И.О.)


Метки:

Похожие документы: